Tratamentul artrozei aortice
Conținutul
- Tratamentul artritei reumatoide acute a articulațiilor
- Inflamație articulară pe picior lângă degetul mic
- LinkedIn Durerea cardiacă — de la diagnostic la tratament Durerea este un fenomen complex psiho-social determinat de interacțiunea unor sisteme multiple neuroanatomice și neurochimice cu variate procese cognitive și afective.
Terapia de resincronizare cardiacă TRC îmbunătățește performanța cardiacă la pacienți selectați adecvat și ameliorează simptomele și starea de bine și reduce morbiditatea și mortalitatea. Nu toți pacienții răspund favorabil la TRC. Câteva caracteristici prezic ameliorarea în morbi-mortalitate și gradul reversibilității remodelării este unul dintre principalele mecanisme de acțiune ale TRC.
Pacienții cu etiologie ischemică vor beneficia de o ameliorare mai redusă în funcția VS din cauza cicatricilor miocardice care sunt mai puțin sensibile la remodelare favorabilă.
Artroza, cea mai frecventă boală reumatică Artroza OA cunoscută şi sub numele de osteoarthritis, osteoarthrosis, sau reumatism degenerativ este o artropatie non-inflamatorie progresivă, invalidantă, caracterizată de degradarea până la dispariţie a cartilajului articular, însoţită de remodelare osoasă marginală de tip osteofite şi scleroză subcondrală. Artroza OA este o boală degenerativă ce afectează persoanele vârstnice, caracterizată de erodarea cartilajului articular, hipertrofia osului marginal osteofite şi scleroza subcondrală precum şi modificări de tip inflamator ale mebranei sinoviale şi capsulei articulare.
Femeile au o șansă mai mare de răspuns decât bărbații, posibil datorită suprafeței corporale și mărimii cordului mai mici. Câteva studii au arătat că pacienții cu morfologie de bloc de ramură stângă BRS au o probabilitate mai mare de răspuns favorabil la TRC, în timp ce există mai puțină certitudine la cei cu morfologie non-BRS.
Informatii Medicale Insuficienta aortica Insuficienta aortica este mai exact o vulvopatie declansata de multiple cauze ce au ca rezultat final inchiderea incompleta a valvelor aortice, cea care permite sangelui oxigenat din ventriculul stang sa se duca prin aorta in intreg organismul.
Testele imagistice pentru dissincronism nu s-au dovedit deocamdată a avea valoare în selectarea pacienților pentru TRC. Sunt incluși și pacienții cu FiA vezi secțiunea Aceasta nu se aplică la pacienții cu IC stabilă sub tratament. Totuși, din moment ce acești pacienți sunt adeseori vârstnici și intens simptomatici și de multe ori au o calitate a vieții proastă un scop important al terapiei poate fi acela de ameliorare a simptomelor și a calității vieții.
Diureticele vor ameliora congestia, astfel îmbunătățind simptomele și semnele tratamentul artrozei aortice IC.
Dovada că diureticele ameliorează simptomele este similară în tot spectrul FEVS. Dovezi că betablocantele și ARM ameliorează simptomele la acești pacienți lipsesc.
Pentru pacienții în ritm sinusal, există unele dovezi că nebivololul, digoxinul, spironolactona și candesartanul pot reduce spitalizările pentru IC. Pentru pacienții cu FiA, betablocantele nu par a fi eficiente și digoxinul nu a fost studiat. Aritmiile și tulburările de conducere Această secțiune se concentrează pe aspectele tratamentului aritmiilor specifice IC. Ea crește riscul evenimentelor tromboembolice și poate altera funcția cardiacă cu agravarea simptomelor. Următoarele probleme trebuie luate în considerare la pacienții cu IC care se prezintă cu FiA, în special la un prim episod diagnosticat de FiA sau la FiA paroxistică.
Identificarea unei potențiale cauze corectabile ex.
TRC are un efect redus asupra incidenței FiA. Pentru FiA rapidă cu debut recent controlul frecvenței reprezintă scopul terapeutic la pacienții fără simptome deranjante de IC. Pentru tratamentul artrozei aortice cu congestie marcată și simptome puține în repaus, tratamentul inițial cu digoxin oral sau iv este de preferat. La pacienții instabili hemodinamic, un bolus i.
Recomandări privind managementul inițial al frecvenței ventriculare rapide la pacienții cu insuficiență cardiacă și fibrilație atrială în context acut sau cronic Recomandări Clasaa Nivelb Cardioversia electrică de urgență este recomandată în FiA la pacienții instabili hemodinamic pentru îmbunătățirea statusului clinic I C Pentru pacienții clasa NYHA IV, adițional la tratamentul de bază al ICA, se poate recurge la bolus intravenos de amiodaronă sau, la cei fără tratament de fond cu digoxin, un bolus iv de digoxin ar trebui luat în considerare pentru reducerea frecvenței ventriculare.
Frecvența ventriculară de repaus optimă la pacienții cu FiA și IC este între 60 și bpm.
La pacienții cu IC cronică, strategia de control al ritmului nu a fost superioară în reducerea mortalității și morbidității comparativ cu controlul frecvenței. La pacienții cu IC și FiA care au valve cardiace mecanice sau cel puțin stenoză mitrală moderată, doar antagoniștii orali de vitamina K ar trebui folosiți vezi tabelul de mai jos.
După 12 luni este preferată doar anticoagularea orală.