Diagnostic

Tratament de imobilizare articulară

Care sunt simptomele fracturilor de rotulă?

Artrozele soldului. Tratament si recuperare (partea a II-a)

O anamneză atentă aduce informațiile necesare cu privire la tipul de traumatism, de joasă sau de înaltă energie, și cu privire la modalitatea și mecanismul de producere. Simptomele și semnele clinice cele mai frecvente sunt: durerea; impotența ce unguent anestezic pentru articulații parțială, prin scăderea forței de extensie a genunchiului.

Insuficienţa cardiacă la pacientul hematologic: costul tratamentului antineoplazic

În fracturile cu deplasare, la inspecție, genunchiul este tumefiat apoi apare o echimoză posttraumatică întinsă. Ulterior, prin apariția revărsatului articular hemoragic, depresiunea se șterge, fiind tratament de imobilizare articulară de o proeminență.

tratament de imobilizare articulară

În aceste condiții, mersul este imposibil. Decomprimarea genunchiului, prin puncție, scade presiunea intraarticulară, iar asocierea injectării locale de anestezic pe aceeași cale contribuie la diminuarea durerii. Efectuarea unei extensii active complete exclude leziunile retinaculelor patelare, însă nu exclude fractura de rotulă.

tratament de imobilizare articulară

Testarea mișcărilor active la nivelul genunchiului în fracturile fără deplasare poate indica un tratament conservator sau unul chirurgical, în funcție de integritatea mecanismului extensor Certitudinea diagnosticului este oferită de examenul tratament de imobilizare articulară imagistică medicală radiografie, CT, RMN, în funcție de caz.

Complicații Fractura de rotulă cu deplasare nu are posibilitatea să consolideze din cauza depărtării fragmentelor osoase și mai ales interpoziției de părți moi dintre fragmente.

Fractura-luxaţia Monteggia-Stănciulescu: trecut și prezent Sunt caracterizate prin limitarea mişcărilor normale ale uneia sau mai multor articulaţii. Etiologie şi incidenţă Cauzele cele mai frecvente care apar in redorile articulare sunt imobilizările ca urmare a fracturilor şi luxaţiilor. Acestea sunt fie imobilizări în tratament de imobilizare articulară ghipsate sau de mase plastice, fie imobilizări la pat pe durată tratament de imobilizare articulară, neînsoţite de mobilizarea articulară din vecinătatea fracturilor sau a articulaţiei luxate după reducerea luxaţiei. Mai este posibilă redoarea articulară şi ca urmare a neutilizării unei articulaţii sau neefectuării mişcărilor normale la toată amplitudinea. Acest lucru se poate produce în cadrul unor boli îndelungate care fac imposibilă imobilizarea activă a articulaţiilor come, boli grave însoţite de imobilizări prelungite la pat sau tratament de imobilizare articulară paraliziisau în cadrul unor boli în care mobilizarea articulaţiei este dureroasă şi este evitată de pacient de pildă în periartroza scapulo-humerală.

Numai prin intervenție chirurgicală se pot înlătura elementele fibroase dispuse între fragmente și se pot pune în contact fragmentele osoase. În urma osteosintezei, se poate efectua mobilizarea mai rapidă a genunchiului, prevenind redorile uneori severe în urma imobilizării genunchiului. O complicație precoce este reprezentată de fractura deschisă.

tratament de imobilizare articulară

Complicațiile tardive constau în: consolidarea vicioasă, cu denivelarea suprafeței articulare; artroza femuro-patelară poate duce la deteriorarea întregii articulații; pseudartrozele sunt rare — în cazul fracturilor cu deplasare neglijate sau în cazul în care apare deteriorarea montajului in urma osteosintezei; fractura iterativă; Cum se tratează fracturile rotulei?

Tratamentul poate fi ortopedic sau chirurgical, în funcție de particularitățile fiecărui caz. Tratamentul constă în: imobilizare cu aparat gipsat femuro-gambier cu genunchiul în extensie sau orteză fixă de genunchi, timp de 30 de zile; puncția hemartrozelor voluminoase; tratament anticoagulant pe perioada imobilizării; antalgice și antiinflamatoare nesteroidiene.

Știința Arcadia

Exercițiile de extensie a membrului inferior și contracție izometrică a mușchiului cvadriceps se recomandă a fi inițiate în primele zile de la instituirea imobilizării. Încărcarea membrului pelvin afectat și mersul cu sprijin parțial este început cât mai repede, în funcție de toleranța pacientului.

tratament de imobilizare articulară

Tratamentul ortopedic este urmat de un program de recuperare funcțională a genunchiului. Efortul fizic nu este permis luni posttraumatic. Tratamentul chirurgical este indicat în fracturile cu deplasare-diastazis interfragmentar mai mare de 3 mm sau cu treaptă articulară de minimum 2mm și cu pierderea capacității de extensie a genunchiului.

tratament de imobilizare articulară

Reducerea suprafeței articulare va fi riguros controlată. După reducere și fixare, se va reface complexul fibros perirotulian. Prin această tehnică chirurgicală se realizează o fixare stabiă, imobilizare postoperatorie de scurtă durată și reluarea mișcărilor active precoce postoperator.

tratament de imobilizare articulară

Patelectomia totală: procedeu chirurgical foarte rar utilizat; rezervat fracturilor de rotulă extensive, cu o cominuție impresionantă, care nu se pot fixa chirurgical.

Postoperator, pot exista unele complicații: infecție rarăconsecința unor fracturi de rotulă deschise; pierderea fixării — incidență crescută în cazul osului osteoporotic; pseudartroză rară .