Diagnostic

Boală articulară artropatică endocrină,

Celularitate în lichid de puncție

Tratament Artropatiile enteropatice sunt un grup de conditii reumatologice care impart caracteristici etiologice si simptomatice cu patologiile gastrointestinale. Totusi, termenul se refera la spondiloartropatiile inflamatorii asociate cu boala intestinala inflamatorie si artrita reactiva cauzata de infectii bacteriene ShigellaCampylobacter, SalmonellaYersiniaClostridium difficile si parazitice de exemplu Strongyloides stercoralis, Giardia lambliaAscaris lumbricoidesCryptosporidium.

boală articulară artropatică endocrină

Artrita psoriazicaspondilita ankilozanta si spondiloartropatiile nediferentiate sunt celelalte conditii incluse in spondiloartropatiile inflamatorii care impart posibile cum să tratezi o articulație falsă a mâinii clinice si etiologice.

Alte conditii gastrointestinale cu manifestari musculoscheletice cuprind artrita baypass-ului intestinal jejunoilealboala celiacaboala Wipple si colita colagenoasa. Cei mai multi vor dezvolta artrita genunchilor, a coapselor, gleznelor, coatelor sau a incheieturii miinii.

Despre analiză - Celularitate în lichid de puncție

Acestea sunt cunoscute drept articulatiile periferice. Barbatii si femeile sunt afectati in mod egal. Conditiile artropatice sunt mai frecvente la adolescenti si adultii tineri. Complicatiile artropatiei enteropatice sunt mai ales legate de boala intestinala inflamatorie si cuprind: artrita cronica ocazional cu afectare extra-articulara: uveitaamiloidoza secundara mai ales in boala Crohn si toxicitatea la terapie. Prognosticul depinde mai ales de evolutia bolii gastrointestinale.

Boala inflamatorie spinala severa poate apare, dar este rara. Tratamentul artritelor enteropatice incepe prin tratarea cauzei intestinale, urmind ameliorarea semnificativa a simptomelor articulare.

Tratamentul urmareste apoi simptomatologia reziduala. In cele mai multe cazuri conditia nu se vindeca, totusi la persoanele cu colita ulcerativa, excizia colonului poate vindeca artrita enteropatica.

Cauze si factori de risc Cauza exacta a artropatiilor enteropatice este necunoscuta. Inflamatia tractului gastrointestinal poate creste permeabilitatea, ducind la absorbtia materialului antigenic incluzind antigenii bacterieni.

Cum se manifesta artroza la nivelul mainilor?

Acesti antigeni artrigeni se pot localiza apoi in tesuturile musculoscheletice incluzind entezele si membranele sinoviale determinind un raspuns inflamator. Alternative, un raspuns autoimun poate fi indus prin mimetism molecular, in cadrul caruia raspunsul imun al gazdei la acesti antigeni reactioneaza incrucisat cu auto-entigenii din membrane sinoviala si alte organe tinta.

Un antigen peptidic bacterian potential artrogenic se poate potrivi locusului molecule B27, determinind un raspuns al celulelor limfocite citotoxice.

Sacroileita si spondilita sunt asociate cu HLA-B HLA-B27 nu este asociat cu artrita periferica, cu exceptia artritei reactive.

  • All rights reserved doc.
  • Tratament Un numar mare de conditii sistemice au manifestari musculoscheletice.
  • С тех пор как он оставил Диаспар, он узнал такое количество всего, что с этим встали перед ними, и поэтому хранят его застывший образ.
  • Durere și umflarea articulației gleznei decât a trata

Implicarea rheumatoid factor forum este mai comuna in boala celiaca decit in colita ulcerativa. Incidenta bolilor intestinale inflamatorii este mare la albi, mai ales la cei cu descendenta iudaica, fata de alte grupe rasiale.

Artrita periferica din colita ulcerativa sau boala Crohn nu are o predilectie in functie de sex.

Semne si simptome

Bolile inflamatorii intestinale asociate spondiloartrita anchilozanta apar la femei si la barbati in mod egal, in timp ce spondilita anchilozanta idiopatica are un raport barbati:femei de Bolile inflamatorii intestinale sunt mai frecvente la persoanele intre de ani. Afectarea axiala apare la tratamentul condroprotectoarelor artrozei genunchiului virsta, fata de spondilita anchilozanta idiopatica care afecteaza barbatii mai tineri de 40 de ani.

Din primele descrieri ale asocierii artritei periferice si a sacroileitei cu colita ulcerativa si boala Crohn, a aparut idea ca inflamatia cronica intestinala poate apartine grupului de spondiloartropatii. Diferentierea dintre artrita reumatoida si artropatiile legate de inflamatia intestinala a fost subliniata prin supravegherea clinica care a aratat ca pacientii cu artropatii enteropatice au o afectare artriculara periferica asimetrica, pauciarticulara, cu aparitia sacroileitei si a spondilitei boală articulară artropatică endocrină a entezopatiei periferice cu absenta factorului reumatoid si a nodulilor subcutanati.

Entezita Entezele sunt atasarile tendoanelor, ligamentelor, fasciilor sau a capsulelor articulare la oase iar functia lor este de a reduce stresul mecanic la locul de atasare, de exemplu insertia fasciei plantare la calcaneus.

Entezopatia reprezinta orice conditie patologica a acestor enteze, frecvent o consecinta a leziunilor de suprasolicitare datorita sportului in timp ce entezita este inflamatia entezelor.

Cauze si factori de risc

Entezita periferica poate determina durere si tumefiere moderata spre severa, conducind la limitarea mobilitatii, cum ar fi dificultatea mersului pe calcai in entezita Achiliana. Entezopatia si entezita pot fi diagnosticate clinic, dar echografic diagnosticul este foarte sensibil, fiind si o metoda imagistica non-invaziva.

Dactilita Sunt recunoscute diferite tipuri de dactilita, in functie de afectarea tisulara; tuberoasa, sifilitica, sarcoidala, din siclemie. Dactilita enteropatica cunoscuta drept degetul in cirnat a fost observata la pacientii boală articulară artropatică endocrină inflamatie intestinala, fiind o tumefiere difuza si dureroasa de forma unui cirnat a degetelor miinii sau a piciorului care poate fi diagnosticata clinic. Studiile RMN si echografice arata ca aspectul de cirnat al degetelor se datoreaza tumefierii tesuturilor moi peritendinoase si a tenosinovitei flexorilor degetelor.

boală articulară artropatică endocrină

Artralgia Artralgia, durerea articulara non-inflamatorie este diagnosticata clinic. Examenul fizic, care implica palparea articulatiilor, arata durere dar cu absenta tumefierii sau a epansamentelor. Boală articulară artropatică endocrină la pacientii enteropatici poate avea multiple cauze.

boală articulară artropatică endocrină

Pacientii tratati cu anti-TNF pot dezvolta o hipersensibilitate tardiva sau o boala a serului cu dezvoltarea artralgiei ca efect advers. Extinderea cronica a durerii si fibromyalgia la acesti pacienti pot apare.

O problema majora la pacientii enteropatici este artralgia inexplicabila.

Artroza mainilor: de ce apare si cum se trateaza

Durerea lombara inflamatorie Este un simptom comun in enteropatii cit si la populatia generala. Este determinate de inflamatia articulatiilor sacroiliace extinsa la coloana, fiind asociata cu inflamatia intestinala.

Pentru a diferentia intre durerea lombara enteropatica si cea mecanica exista citeva criterii de clasificare.

boală articulară artropatică endocrină

Cele mai folosite sunt criteriile Calin, care sunt indeplinite cind exista 4 din cele 5 caracteristici: virsta de debut sub 40 de ani, durata peste 3 luni, debut insidious, asocierea cu redoare matinala si ameliorarea cu exercitiile. Sacroileita izolata Sacroileita izolata, o inflamatie uni- sau bilaterala a articulatiilor sacroileale este de obicei asimptomatica, desi poate fi prezenta si symptomatic. Inflamatia articulatiilor determina scleroza si distrugerea articulatiilor, condicind eventual la sindesmofite si anchiloza.

boală articulară artropatică endocrină

Diagnosticul se bazeaza pe radiografia pelvina anteroposterioara, fiind cea mai folosita si disponibila metoda de screening. Inflamatia cronica a coloanei duce la scleroza, eroziuni, formare de sindesmofite si punti osoase intre discurile intervertebrale, producind clasica coloana de bambus, cu lordoza lombara si diminuarea mobilitatii spinale. Principalul simptom este durerea lombara.

Artropatiile asociate bolilor inflamatorii intestinale Artrita axiala sacroileita si spondilita in boala intestinala inflamatorie prezinta urmatoarele caracteristici: - debut insidious a durerii de spate, mai ales la persoanele tinere - redoare matinala.